म कसरी खतरनाक औषधि पहिचान गर्न सक्छु?
पहिलो, वैज्ञानिक डाटा को विश्वसनीयता को ’bout मा कुरा गरौं।
यदि तपाइँ डाटा मा हेर्न को लागी प्रयोग गरीरहनुभएको छैन, यो यो बुझ्न को लागी गाह्रो हुन सक्छ, “म कुन जानकारी मा विश्वास गर्नु पर्छ? यदि तपाइँ डाटा मा हेर्न को लागी प्रयोग गरीरहनुभएको छैन, यो पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ कि कुन जानकारी विश्वास गर्ने हो।
विशेष गरी, ड्रग्स र पूरक मा अध्ययन अक्सर विरोधाभासी परिणाम हो, र त्यहाँ मध्यम उमेर र बूढा मानिसहरु संग शुरू गर्न को लागी केहि सुरक्षा परीक्षणहरु छन्।
के त्यहाँ केहि छैन हामी यसको ’bout मा गर्न सक्छौं?
निस्सन्देह, यो सत्य होइन।
सौभाग्य देखि, प्रश्न मा केहि स्पष्ट मापदण्डहरु स्थापित गरीएको छ, “के औषधिहरु लिन को लागी खतरनाक छ? सौभाग्य देखि, केहि स्पष्ट मापदण्ड को मुद्दा मा स्थापित गरीएको छ” कस्तो किसिमको औषधि लिन को लागी खतरनाक छ?
त्यो “बियर सूची” हो।
यो सूची १। १ मा अमेरिका मा डा मार्क बियर्स द्वारा बनाईएको थियो।
डा। बियर्स, जो लामो समय देखि आफ्नो बुजुर्ग बिरामीहरु बीच औषधि समस्याहरु को संख्या बाट परेशान थिए, समय मा उपलब्ध डाटा को एक ठूलो मात्रा मा जाँच गरीयो र “लिन को लागी खतरनाक औषधिहरु को एक सूची संकलित।
सूची पछि डाक्टरहरु को अर्को पुस्ता को लागी पारित गरीएको छ, र अझै पनी नियमित रूप मा अपडेट गरीन्छ नवीनतम डाटा को शामिल गर्न को लागी।
जबकि त्यहाँ मध्यम आयु वर्ग र बुढो मानिसहरु को लागी थोरै डाटा उपलब्ध छ, यो सबै भन्दा राम्रो डाटा सम्भव छ र यस समय उपलब्ध सबैभन्दा विश्वसनीय सूची हो।
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
त्यसोभए, अब ड्रग्स को जाँच गरौं कि शरीर को लागी सबैभन्दा अधिक क्षति को कारण, बियर सूची को नवीनतम संस्करण को उल्लेख गर्दै।
कृपया यो पानालाई सन्दर्भ गर्नुहोस् जबकि औषधि तपाइँ प्रयोग गरीरहनुभएको छ।
औषधि को 9 प्रकार छ कि जीवन को अवधि छोटो
“बियर सूची” ड्रग्स को एक ठूलो संख्या हो कि मध्यम आयु वर्ग र बुढो मानिसहरु मा महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट हुन्छ।
शुरुवातकर्ताहरु को लागी, उनीहरु बीच ड्रग्स को नौ सबैभन्दा सामान्य प्रकार छान्नुहोस्।
पुरानो तपाइँ पाउनुहुन्छ, अधिक संभावना तपाइँ यी औषधिहरु मध्ये कुनै बाट खतरनाक साइड इफेक्ट को अनुभव गर्न को लागी हो, तर यो पनी यो सुनिश्चित गर्न को लागी असम्भव छ कि कुन उमेर मा उनीहरु सुरक्षित छन्। जे होस्, यो पनी पनी यो सुनिश्चित गर्न को लागी असम्भव छ कि कुन उमेर मा उनीहरु सुरक्षित छन्, किनकि यो व्यक्ति मा निर्भर गर्दछ।
कुनैपनि अवस्थामा, यदि तपाइँ यसलाई प्रयोग गर्न को लागी छैन, यो शायद एक राम्रो विचार हो।
यो पुरा तरिकाले सबै औषधिहरु लाई रोक्न गाह्रो हुन सक्छ, तर यदि तपाइँ कुनै लागू औषधि को उपयोग गरीरहनु भएको छ, कृपया तपाइँको डाक्टर वा फार्मासिस्ट संग परामर्श पछि तपाइँको खुराक घटाउने विचार गर्नुहोस्।
NSAIDs
NSAIDs गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ औषधि को लागी खडा छ, र उनीहरु दुखाइ रोक्न र ज्वरो कम गर्न को लागी काम गर्छन्।
तपाइँ यी शब्दहरु संग परिचित नहुन सक्नुहुन्छ, तर एस्पिरिन, ibuprofen, र indomethacin जस्ता अवयवहरु तपाइँलाई परिचित लाग्न सक्छ।
यी सबै NSAIDs परिवारका सदस्य हुन्।
NSAIDs को कमजोरी हो कि उनीहरु सजीलै दुखाई निवारक को रूप मा प्रयोग गरीन्छन्।
मँ यसको दुरुपयोग गर्छु किनकि यसले हल्का टाउको दुख्ने र जोर्नी दुखाईबाट राहत दिन्छ।
जे होस्, NSAIDs पाचन प्रणाली मा धेरै गाह्रो छ र अक्सर अपच, अल्सर, र पेट र आन्द्राहरु बाट रक्तस्राव को कारण।
यसको अतिरिक्त, त्यहाँ गुर्दे को क्षति को रूप मा धेरै बृद्धि रक्तचाप को साइड इफेक्ट को रूप मा धेरै मामलाहरु छन्, तेसैले लामो समय सम्म को उपयोग बाट बच्नु पर्छ।
यदि तपाइँ साँच्चै NSAIDs को आवश्यकता छ, कम से कम केहि दिन को लागी ibuprofen वा salsalate को उपयोग गर्नुहोस्, वा naproxen छनौट गर्नुहोस्।
Naproxen, विशेष गरी, 2014 मा हार्वर्ड मेडिकल स्कूल द्वारा रिपोर्ट गरिएको थियो “सबैभन्दा कम जोखिम” NSAID हुन, यो NSAIDs को लागी सबै भन्दा राम्रो विकल्प बनाउन।
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
मांसपेशी आराम गर्ने औषधि
मांसपेशी relaxants, नाम को रूप मा, ड्रग्स हो कि मांसपेशी तनाव को राहत हो।
सामाग्री मेथोकार्बामोल, cyclobenzaprine, र oxybutynin समावेश गर्दछ।
यो अक्सर टाउको दुखाई, कडा कंधे र तनाव को कारण सुन्न को लागी प्रयोग गरीन्छ।
जे होस्, मांसपेशिहरु relaxants मस्तिष्क को तंत्रिका मा मांसपेशिहरु लाई ढिलो गर्न को लागी कार्य गर्दछन्, उनीहरु लाई अनिवार्य रूप बाट यो सही तरिकाले सोच्न को लागी मुश्किल को साइड इफेक्ट छ।
युवा पुस्ता मा, लक्षण “मेरो टाउको फजी लाग्छ” को रूप मा सरल हुन सक्छ, तर पुरानो पुस्ता मा, यो झर्ने वा गम्भीर मामलाहरु मा पनि भ्रम पैदा गर्न सक्छ।
यसबाहेक, मांसपेशी relaxants संग समस्या यो छ कि त्यहाँ कुनै प्रमाण छ कि उनीहरु लाई पहिलो ठाउँ मा दुखाइ र सुन्न को लागी ठीक तरिकाले काम गर्दछ।
यदि तपाइँ होशियार हुनुहुन्न भने, तपाइँ मात्र यसलाई लिए पछि साइड इफेक्ट हुन सक्छ।
सम्भव भएसम्म औषधि बाट टाढा रहन विचार गर्नुहोस्।
Anxiolytics र सुत्ने चक्की
धेरै भन्दा धेरै मानिसहरु मानसिक रूप मा अस्थिर बन्ने वा मध्य उमेर पछि राम्रो निद्रामा समस्या छ, विरोधी चिन्ता औषधि र निद्रा को गोलिहरु अक्सर निर्धारित गरीन्छ।
सामाग्री diazepam र chlordiazepoxide सामेल छन्।
पुरानो तपाइँ पाउनुहुन्छ, ढिलो तपाइँको शरीर यी औषधिहरु लाई प्रक्रिया गर्दछ, र अधिक सम्भावना यो हो कि तपाइँ साइड इफेक्ट को अनुभव गर्नुहुनेछ।
साइड इफेक्ट चेतना को बादल, झर्ने, र बिर्सने बृद्धि समावेश छ।
यदि औषधि बन्द गर्न सकिदैन, तपाइँको डाक्टर लाई सोध्नुहोस् यदि यो SSRI (जस्तै fluvoxamine वा paroxetine) लाई कम साइड इफेक्ट संग परिवर्तन गर्न सकिन्छ।
anticholinergic औषधि
Anticholinergic ड्रग्स acetylcholine भनिन्छ एक न्यूरोट्रांसमीटर को कार्य दबाइहरु को लागी एक सामान्य शब्द हो।
यो पार्किन्सन रोग जस्तै पेट दुख्ने, गति रोग, र एलर्जी नियन्त्रण को लागी असाध्य रोगहरु बाट शर्तहरु को एक धेरै विस्तृत श्रृंखला को लागी प्रयोग गरीन्छ।
जे होस्, जब देखि anticholinergic ड्रग्स मस्तिष्क को तंत्रिका तंत्र मा कार्य गर्दछ, उनीहरु लाई हालै मा महत्वपूर्ण साइड इफेक्टहरु पाईएको छ।
जबकि कब्जियत र सुख्खा मुख सबैभन्दा सामान्य हल्का लक्षण हो, डिमेन्शिया को जोखिम सबैभन्दा डरलाग्दो छ।
२०१५ मा गरिएको एउटा ठूलो अध्ययन अनुसार de५ बर्ष भन्दा माथिका मानिसहरु लगातार तीन बर्ष सम्म एन्टीकोलिनर्जिक औषधि सेवन गर्दा डिमेन्सिया को घटना १.५ गुणा बढ्यो।
यदि तपाइँ एकै समयमा धेरै anticholinergic ड्रग्स को उपयोग गरीरहनु भएको छ, जोखिम अझ धेरै छ।
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
अध्ययन मा नाम anticholinergic ड्रग्स सामान्यतया चिसो र एलर्जी, विरोधी चक्कर आना औषधि, र विरोधी depressants को लागी एन्टीहिस्टामाइनहरु सामेल छन्।
यो कुन उमेर मा यो साइड इफेक्ट प्रकट हुन्छ स्पष्ट छैन, र डाटा कि विश्वसनीय छैन, तर कुनै पनि हालतमा, दीर्घकालीन उपयोग रोक्नु पर्छ।
मुटु बलियो बनाउने औषधि (कार्डियक ग्लाइकोसाइड)
बलियो कार्डियक ग्लाइकोसाइड ड्रग्स मुटु विफलता र arrhythmias को उपचार को लागी प्रयोग गरीन्छ।
Digoxin एक प्रसिद्ध घटक हो।
यो औषधि संग समस्या यो हो कि यो अति प्रयोग बाट लत को लागी प्रवण छ।
यो ’cause digoxin को “प्रभावकारी खुराक” धेरै खुराक कि लत को कारण को नजिक छ, त्यसैले क्रम मा लाभ प्राप्त गर्न को लागी, तपाइँ साइड इफेक्ट को धेरै अन्त्य सम्म औषधि को उपयोग गर्न को लागी छ।
साइड इफेक्ट फरक फरक छ, तर हालैका वर्षहरुमा त्यहाँ digitalis विषाक्तता को कारण दृष्टि हानि को मामलाहरु को रिपोर्ट गरीएको छ।
यदि तपाइँ औषधि बाट टाढा रहन असमर्थ हुनुहुन्छ, कम से कम प्रति दिन 0.125 मिलीग्राम भन्दा बढि सावधान रहनुहोस्।
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
रक्त शर्करा को स्तर कम गर्न औषधि
उच्च रक्त शर्करा सबै रोगहरु को स्रोत हो।
यदि रगतमा चिनी राम्ररी घट्दैन भने, यसले रक्त वाहिकाहरुलाई बिगार्न सक्छ र अन्ततः एक छोटो आयु को कारण हुन सक्छ।
यो जहाँ औषधि प्रयोग गरिन्छ।
यसले इन्सुलिन को स्राव को उत्तेजित गर्दछ, र रक्त शर्करा को स्तर लाई सामान्य मा ल्याउन को लागी निर्धारित गरीन्छ।
Glibenclamide र chlorpropamide विशिष्ट उदाहरण हुन्।
कारण यो औषधि यति खतरनाक छ कि यो केहि मध्यम उमेर र बूढा मानिसहरु मा hypoglycemic लक्षण ट्रिगर गर्न सक्छ।
विशेष गरी, टाउको दुखाई, कम्पन, गम्भीर थकान, र सबैभन्दा खराब अवस्थामा, चेतना को हानि हुन सक्छ।
यदि सम्भव छ भने, यो औषधि को उपयोग गर्न बाट बच्न को रूप मा, र तपाइँको डाक्टर संग परामर्श गर्न को लागी यदि कुनै पनी विकल्प छ कि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
H2 अवरोधक
H2 ब्लकर्स सूजन र घुटकी, पेट, र ग्रहणी को अल्सर को उपचार को लागी औषधि हो।
यो पेट एसिड दमन गर्न को लागी एक बलियो क्षमता छ।
पहिलो नजर मा, उनीहरु सुरक्षित हुन लाग्छन्, तर वास्तव मा, H2 अवरोधकहरु जस्तै संज्ञानात्मक गिरावट र मानसिक अस्थिरता को रूप मा धेरै साइड इफेक्टहरु पाईएको छ।
यसको कारण यो हो कि H2 ब्लकर्स केन्द्रीय स्नायु प्रणाली मा कार्य गर्दछ, र कमजोर मृगौला संग बुढा मानिसहरु प्रतिकूल प्रभावित हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
शुरू गर्न को लागी, पेट को एसिड को मात्रा मध्यम उमेर र बूढा मानिसहरु मा घट्न थाल्छ, त्यसैले यो पाचन प्रणाली को श्लेष्म झिल्ली को रक्षा गर्ने औषधि छान्नु बुद्धिमानी छ।
antipsychotic औषधि
Antipsychotics मस्तिष्क र दिमाग समस्याहरु को एक किसिम को उपचार को लागी प्रयोग गरीने औषधिहरु को लागी एक सामान्य शब्द हो।
निस्सन्देह, यो सिजोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, र प्रमुख अवसाद को उपचार को लागी यो प्रयोग गर्न को लागी अपरिहार्य छ, तर अन्य मामिलाहरुमा, यो यो बाट बच्न को लागी सबै भन्दा राम्रो छ।
लामो समयसम्म प्रयोगले युवा पुस्तामा पनि डिमेन्शियाको विकासको जोखिम बढाउँछ, र सबैभन्दा नराम्रो अवस्थामा, सेरेब्रोभास्कुलर क्षति र बृद्धि मृत्यु जस्तै क्षति निम्त्याउँछ।
यदि तपाइँ तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नुहुन्छ, समय को एक छोटो अवधिको लागी ’emको उपयोग को सीमा को लागी प्रयास गर्नुहोस् र गैर-औषधि उपचार जस्तै “संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी” को लागी सकेसम्म चाँडो स्विच गर्नुहोस्।
एस्ट्रोजन
एस्ट्रोजेन एक महिला हार्मोन औषधि हो कि मुख्य रूप मा यस्तो तातो चमक (तातो चमक, फ्लशिंग, पसीना, आदि) रजोनिवृत्ति को लक्षणहरु को लागी निर्धारित गरीन्छ।
जे होस्, धेरै हार्मोन तयारीहरु जस्तै, एस्ट्रोजेन शक्तिशाली साइड इफेक्ट छ।
यो हो ’cause बाहिर बाट लिईएको हार्मोन स्तन र गर्भाशय क्यान्सर को घटनाहरु लाई बढाउन सक्छ, डिमेन्शिया को जोखिम बढाउन सक्छ, र यहाँ सम्म कि रगत को थक्काहरु को कारण हो कि जीवन प्रत्याशा छोटो गर्न सक्छ।
हालैका अध्ययनहरुले यो पनि देखाएका छन् कि एस्ट्रोजेन को रूप मा पहिले को रूप मा विश्वास गरीएको प्रभावी छैन।
यो एक औषधि हो कि आकस्मिक रूप मा प्रयोग गर्नु पर्छ, जब सम्म लक्षणहरु धेरै गम्भीर छन्।
